肩の痛み・肩こり

肩が上がらない、夜になるとうずく、慢性的な肩こりがつらい——。肩の痛みには、四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）や腱板断裂、石灰沈着性腱板炎など、見た目は似ていても治療法がまったく異なる病気が隠れています。「歳のせい」「ただの肩こり」と自己判断せず、まずは原因を確かめることが改善への近道です。

よくみられる症状

• 腕を上げると肩が痛い・引っかかる感じがする
• 夜、痛みで目が覚める・寝返りで痛む
• 髪を結ぶ・帯を結ぶ動作がつらい
• 肩こりがマッサージしてもすぐ戻る
• 肩から腕にかけてしびれることがある

考えられる主な原因・病気

• 四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）：肩の動きが徐々に硬くなり、動かすと痛む
• 腱板断裂：腕を上げる腱が切れたり傷んだりした状態。力が入りにくいのが特徴
• 石灰沈着性腱板炎：ある日突然、激痛で肩が動かせなくなることも
• 頚椎（首）からくる痛み・しびれ：肩こりだと思っていたら首が原因のことも
• 筋緊張性の肩こり：姿勢やデスクワークによる筋肉のこわばり

「五十肩だから放っておけば治る」は要注意

五十肩は自然に良くなることもありますが、痛い時期に無理に動かしたり、逆にかばいすぎたりすると、肩が硬いまま固まってしまう（拘縮）ことがあります。また、五十肩だと思っていたら実は腱板断裂だった、というケースも珍しくありません。腱板断裂はエコーで確認でき、治療のタイミングが大切な病気です。痛みの時期に合わせた適切な治療とリハビリで、回復までの期間は大きく変わります。

受診の目安

次のような場合は、我慢せずに受診をおすすめします。

• 痛みやしびれが数日たっても良くならない、またはくり返している
• 症状がだんだん強くなっている
• 日常生活・仕事・スポーツに支障が出ている
• 夜間の痛みや、しびれ・脱力をともなっている

上記はあくまで目安です。期間にかかわらず、強い痛みや不安があるときはいつでも受診してください。「この程度で来てよかったのかな」という症状ほど、早めに対処すれば軽く済むことがよくあります。

当院での診療の流れ

1. 問診：いつから・どんなときに・どのように痛むのかを丁寧にうかがいます
2. 検査：レントゲン・エコーなどで痛みの原因を確認します
3. ご説明：検査画像をお見せしながら、原因と治療方針をわかりやすくご説明します
4. 治療・リハビリ：お薬・注射・リハビリテーションを症状に合わせて組み合わせます