足首の捻挫・骨折

「ただの捻挫」と放置すると、靭帯のゆるみが残って捻挫をくり返す「捻挫グセ」の原因になります。また、捻挫だと思っていたら小さな骨折だった、というケースも少なくありません。受傷直後の正確な診断と適切な固定・リハビリが、後遺症を防ぐ最大のポイントです。

よくみられる症状

• 足首をひねって腫れ・内出血がある
• 体重をかけると痛くて歩きづらい
• 以前ひねった足首を何度もひねってしまう
• 腫れは引いたのに痛みや不安定感が残っている
• くるぶしを押すと強く痛む

考えられる主な原因・病気

• 足関節靭帯損傷（いわゆる捻挫）：内返しのひねりで外側の靭帯を痛める
• 剥離骨折：靭帯に引っ張られて骨の一部が剥がれる。捻挫と間違われやすい
• 疲労骨折：ランニングやジャンプのくり返しによる骨のひび
• 腓骨筋腱の損傷・脱臼：外くるぶし後方の痛み
• 軟骨損傷：捻挫のあと長引く痛みの原因になることも

捻挫直後は「RICE処置」と早めの受診を

ひねった直後は、安静（Rest）・冷却（Ice）・圧迫（Compression）・挙上（Elevation）の応急処置が基本です。そのうえで、腫れや痛みが強い場合はレントゲンとエコーで靭帯・骨の状態を確認しましょう。適切な固定期間と段階的なリハビリを行うことで、捻挫グセや将来の関節の不安定性を防げます。

受診の目安

次のような場合は、我慢せずに受診をおすすめします。

• 痛みやしびれが数日たっても良くならない、またはくり返している
• 症状がだんだん強くなっている
• 日常生活・仕事・スポーツに支障が出ている
• 夜間の痛みや、しびれ・脱力をともなっている

上記はあくまで目安です。期間にかかわらず、強い痛みや不安があるときはいつでも受診してください。「この程度で来てよかったのかな」という症状ほど、早めに対処すれば軽く済むことがよくあります。

当院での診療の流れ

1. 問診：いつから・どんなときに・どのように痛むのかを丁寧にうかがいます
2. 検査：レントゲン・エコーなどで痛みの原因を確認します
3. ご説明：検査画像をお見せしながら、原因と治療方針をわかりやすくご説明します
4. 治療・リハビリ：お薬・注射・リハビリテーションを症状に合わせて組み合わせます